3月4日,赤壁市人民医院(湖北科技学院附属赤壁医院)妇科收到一面书写“医术仁心挽新生”的锦旗,承载着陈女士一家对医护团队的深切感激。这场惊心动魄的子宫破裂抢救战役,以28分钟的极速救治刷新了产科急症救治的成功经验。
说起2月21日那惊心动魄的一幕,陈女士的丈夫依然很后怕。“医务人员不仅医术精湛,更是非常有担当!不仅及时发现了我爱人的子宫破裂,并且在我们未缴费、未办理住院手续,甚至连字也没签的情况下,及时为我爱人实施手术。当时命悬一线!幸亏医务人员敢于担当,争分夺秒,才保住了母婴两条命!”
生死时刻:胎心骤降触发红色警报
38岁的陈女士幸福妊娠二胎,以往有过1次剖宫产及4次胚胎停育经历,此次孕产检为黄色风险等级,幸福中夹杂着一丝不安。2月21日,陈女士孕38+3周,凌晨2时,在家中出现宫缩,腹痛难忍。凌晨3时许,自然破膜。凌晨4点29分,急诊转入赤壁市人民医院产房。医生听胎心仅80次/分,下腹部有一横行12cm长手术疤痕,板状腹,子宫疼痛拒按。给予左侧卧位吸氧,胎心恢复至110次/分。1分钟后,胎心突然降至70-90次/分,予以给氧及左侧卧位胎心不能恢复。当班医师判断,不排除子宫破裂或胎膜早破引起的子宫强直性收缩导致急性胎儿宫内窘迫!母婴非常危险,建议立即手术终止妊娠。凌晨4点36分,当班医师迅速联系产科主任、护士长及新生儿科主任及医师,并向医务科报备病情。
极速响应:绿色通道突破救治瓶颈
时间就是生命,危急时刻更显担当!医院突破常规流程,同步启动三无(未缴费、未办住院、未签字)应急机制,医务科直接授权开通绿色通道,各部门全力配合,准备实施紧急手术。
手术室决战:14cm破口下的生命竞速
凌晨4点40分,孕妇入手术室,医护人员早已准备好抢救器械与药品;凌晨4点55分,于全麻下行子宫下段剖宫产术,腹膜剪开后见腹腔内有大量游离暗红色血液及凝血块,子宫下段原切口处见一长约14cm“横行破口”!胎儿头部及上半身位已脱入腹腔!胎盘部分大部分剥离,破口处活动性出血。经医务人员争分夺秒抢救,凌晨5点01分,头位顺利娩出一女活婴。女婴出生评分仅1分,断脐后立即进行气管插管及胸外按压复苏,复苏成功。凌晨5点08分,立即转新生儿科进一步进行抢救治疗。从4点40分孕妇入手术室到5点08分婴儿转新生儿科。
面对如此危重、复杂且紧急的产科急诊,产科、新生儿科及麻醉科等多学科团队展现出了极高专业素养和团队协作担当精神,他们默契配合,争分夺秒,用高超的医术和坚定的信念,与死神展开了一场惊心动魄的较量,仅仅28分钟,就将母婴从死神手中夺回,用实际行动诠释了医者仁心,也为广大孕产妇的生命安全提供了坚实的保障。
近年来,赤壁市人民医院(湖北科技学院附属赤壁医院)通过标准化急救流程(SBAR沟通模式、5分钟应急响应机制)及模块化团队培训,近三年子宫破裂救治成功率提升至98.2%,在国内三级医院中处于领先水平。此次28分钟极速救治案例,为基层医院急危重症产科救治体系优化提供了重要范本。
高危妊娠警示:瘢痕子宫再孕风险
剖宫产史孕妇子宫破裂发生率达0.3%-1%,且破裂时间可早至孕28周,黄色风险等级孕妇需强化产检频率,尤其关注腹痛、胎动异常等先兆症状,及时前往正规医院就医。
通讯员:陈影
审核:吕蓉
编辑:李淑岚