赤壁融媒体记者 钟子豪
体重管理已成为当下公众关注的焦点，而对于高血压、糖尿病、肾病等慢病患者来说，体重管理更是与病情控制息息相关的健康课题，因此，慢病人群体重管理要在控病与控重间找到平衡。
在市人民医院内分泌肾病科门诊，主治医师沈炯经常遇到因体重管理不当导致病情波动的患者。“慢性病与体重就像‘孪生兄弟’，相互影响、互为因果。”沈炯解释，肥胖会加重胰岛素抵抗、升高血管压力，加速高血压、糖尿病、肾病等疾病发展；体重过低又会降低身体机能。
市人民医院内分泌肾病科主治医师沈炯：很多慢病人群认为瘦了病就会好转，但这是误区。之前有位患者，每天只吃蔬菜不碰主食，坚持一个月瘦了快10斤，体重是降了，可血糖控制不住，还出现了电解质紊乱，反而让病情更严重。用错了方法，就算瘦了也会伤身体，体重管理，安全永远要放在第一位。
饮食管理是慢病人群体重控制的基础，且需根据疾病类型精准调整。沈炯结合临床经验指出，不同慢性病患者的饮食调整各有侧重，糖尿病患者应减少精制糖和高GI食物，增加膳食纤维；高血压患者需控制盐分摄入，保证优质蛋白；肾病患者则要遵循低蛋白饮食原则，避免加重肾脏负担。
赤壁市人民医院内分泌肾病科主治医师沈炯：慢病人群的饮食不能一刀切，要根据具体病情制定方案。不同慢性病对营养的需求不同，要在保证身体基本需求的前提下调整饮食结构，平衡营养摄入与体重控制。
运动是体重管理的重要手段，但需“量力而行”。沈炯建议，慢病人群更适合快走、太极拳、游泳等低强度有氧运动，每次30分钟左右，每周3-5次。运动前需监测血糖、血压，指标异常时应暂停运动，运动中若有不适，需立即停止并就医。
市人民医院内分泌肾病科主治医师沈炯：运动的目的是改善代谢，慢病人群运动，千万别追求强度和速度，温和且能长期坚持的方式更合适，要细水长流，才能真正帮到身体。
除了生理层面的管理，心理支持也是慢病人群体重管理的“隐形支柱”。沈炯在临床中发现，部分患者存在越焦虑越暴食，越暴食越焦虑的恶性循环。
市人民医院内分泌肾病科主治医师沈炯：很多患者把体重秤上的数字当成唯一标准，其实吃好饭、睡好觉、心情好同样重要。要关注自己的情绪需求，遇到压力多和医生、家人聊聊，慢慢养成规律的习惯，而不是和食物较劲。
慢病人群体重管理是病情防控的助力而非负担，需要患者、医生与家庭共同努力，用科学的饮食规划、适度的运动节奏和积极的心理状态作为支撑，在控重与控病之间找到平衡点，稳步提升生活质量，为健康筑起坚实防线。
审核：王诚
编辑：李淑岚
